2013年6月13日星期四

中國政府有能力靠非常手段控制疫情

《外參》編譯袁來富

  勞麗•蓋瑞特雖次撰文批評北京面對可能造嚴重疫情禽流感只考慮政權穩定與否,但她也認為,政府當年的“抗SARS“策略,確實發揮了效

  SARS疫情最嚴重時,中國政府動用軍隊力量,以七天七夜的時間24小時輪班施工,打造中國人民解放軍小湯山非典醫院,並從全國各地114軍隊醫院,徵集1200名醫護人員,在佔地122畝的郊區地點,設立了500多間病(約1000張病床),從200351日夜晚,開始收治全國各地的SARS病人。

  設立傳染病醫院的時間雖短,但22個病區都有負壓供氧氣系統、新風換氣系統等先進醫療設備。醫院營運後近兩個多月時間,收治超過680名確診病例,靠著嚴格隔離消毒措施,讓病患致死率控制在1.2% (8人不治)以下,且1383名醫護人員無人感染。

  
  營運51天便關閉的北京小湯山醫院

  這個臨時性質的隔離醫院,2003620日送走最後一批病患後便關閉,雖然完全不符合經濟效益,但確實有效紓解疫情蔓延的趨勢。

  此外,中國政府也廣設體溫監測站,當時人就在中國的勞麗•蓋瑞特估計,每隔50公里距離,就可以看到公安設立的體溫檢查點,何疑似感染病例,就會立刻送到定點隔離,且隔離區域嚴格阻絕外人訪視,醫療人員也不得跟外界接觸。

  以北京來說,體溫過的民眾,會立即被送進軍方管制的隔離場所、或北京傳染病權威──地壇醫院。當有醫師躲避家中拒絕接受國家徵召,中共中央便頒布法令,讓各界配合就範。

  根據當年5月的法新社消息,北京政府甚至頒布法令:蓄意散播突發傳染病病原體而危及公共安全,導致個人嚴重受傷或死亡,或公共或私有財產重損失者,可被處以十年徒刑至無期徒刑,或是死刑等。這類“以死相逼”的規定,當時,在國際間也引起極大非議。

  蓋瑞特回憶當時還笑稱,這類高壓管理要是在國就不可能行得通。若政府也在高速公路上如此密集的設立溫度監測站,恐怕會激怒不耐煩的司機,拿槍對付工作人員。但在中國,靠著凌駕人權的政府威權,政府即時指揮全國,阻擋SARS的蔓延。


  醫好也只剩半條命

  由此可知,中國政府確實有能力靠著“非常”段,完全扭轉SARS等疫病失控的局面,但這卻不代中國比其他國家有資格延誤疫情。因為,不幸染上疫疾的民眾,人生從此改觀、深陷不幸,即使從鬼門關前搶救回來,卻終擺脫不了後遺症的困擾。

  感染SARS的症狀,雖然類似流行性感冒,但SARS病毒並非攻擊人體的免疫系統,讓病人因此對肺炎雙球菌等病菌失去抵抗力,而是讓免疫系統嚴重錯亂,刺激內分泌連鎖應,過度激化病人免疫系統,讓人體出現細胞激素風暴(cytokin storm),集中攻擊肺部組織,造成嚴重肺部浸潤現象,雖然看似細菌性肺炎,卻對抗菌藥物沒有反應,醫護人員因而改以類固醇抑制自體免疫作用。

  病毒入侵加上類固醇的副作用,讓許多重症患者撿回一命後,必須面對肺功能損傷、骨質疏鬆、肌肉關節酸痛、髖關節壞死,可能需要改換人工關節、或從此半身不遂、或行動不便,許多病患身體終於康復後,體力大不如前,失去昔日健康活力,也失去了工作能力,憂鬱症也悄然降臨。

  因此,即便中國非常自信能比其他國家更有效率的控制傳染病的蔓延,但任何延誤,都可能讓民眾付出昂貴的健康代價。(《外參》第37期)

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