《外參》編譯袁來富
SARS疫情最嚴重時,中國政府動用軍隊力量,以七天七夜的時間24小時輪班施工,打造中國人民解放軍小湯山非典醫院,並從全國各地114家軍隊醫院,徵集1200名醫護人員,在佔地122畝的郊區地點,設立了500多間病房(約1000張病床),從2003年5月1日夜晚,開始收治全國各地的SARS病人。
設立傳染病醫院的時間雖短,但22個病區都有負壓供氧氣系統、新風換氣系統等先進醫療設備。醫院營運後近兩個多月時間,收治超過680名確診病例,靠著嚴格隔離消毒措施,讓病患致死率控制在1.2% (8人不治)以下,且1383名醫護人員無人被感染。
營運51天便關閉的北京小湯山醫院
這個臨時性質的隔離醫院,2003年6月20日送走最後一批病患後便關閉,雖然完全不符合經濟效益,但確實有效紓解疫情蔓延的趨勢。
此外,中國政府也廣設體溫監測站,當時人就在中國的勞麗•蓋瑞特估計,每隔50公里距離,就可以看到公安設立的體溫檢查點,任何疑似感染病例,就會立刻送到定點隔離,且隔離區域嚴格阻絕外人訪視,醫療人員也不得跟外界接觸。
以北京來說,體溫過高的民眾,會立即被送進軍方管制的隔離場所、或北京傳染病權威──地壇醫院。當有醫師躲避家中拒絕接受國家徵召,中共中央便頒布法令,讓各界配合就範。
根據當年5月的法新社消息,北京政府甚至頒布法令:蓄意散播突發傳染病病原體而危及公共安全,導致個人嚴重受傷或死亡,或是公共或私有財產重大損失者,可被處以十年徒刑至無期徒刑,或是死刑等。這類“以死相逼”的規定,當時,在國際間也引起極大非議。
蓋瑞特回憶當時還笑稱,這類高壓管理要是在美國就不可能行得通。若政府也在高速公路上如此密集的設立溫度監測站,恐怕會激怒不耐煩的司機,拿槍對付工作人員。但在中國,靠著凌駕人權的政府威權,政府即時指揮全國,阻擋SARS的蔓延。
醫好也只剩半條命
由此可知,中國政府確實有能力靠著“非常”手段,完全扭轉SARS等疫病失控的局面,但這卻不代表中國比其他國家有資格延誤疫情。因為,不幸染上疫疾的民眾,人生從此改觀、深陷不幸,即使從鬼門關前搶救回來,卻終身擺脫不了後遺症的困擾。
感染SARS的症狀,雖然類似流行性感冒,但SARS病毒並非攻擊人體的免疫系統,讓病人因此對肺炎雙球菌等病菌失去抵抗力,而是讓免疫系統嚴重錯亂,刺激內分泌連鎖反應,過度激化病人免疫系統,讓人體出現細胞激素風暴(cytokin storm),集中攻擊肺部組織,造成嚴重肺部浸潤現象,雖然看似細菌性肺炎,卻對抗菌藥物沒有反應,醫護人員因而改以類固醇抑制自體免疫作用。
病毒入侵加上類固醇的副作用,讓許多重症患者撿回一命後,必須面對肺功能損傷、骨質疏鬆、肌肉關節酸痛、髖關節壞死,可能需要改換人工關節、或從此半身不遂、或行動不便,許多病患身體終於康復後,體力大不如前,失去昔日健康活力,也失去了工作能力,憂鬱症也悄然降臨。
因此,即便中國非常自信能比其他國家更有效率的控制傳染病的蔓延,但任何延誤,都可能讓民眾付出昂貴的健康代價。 (《外參》第37期)
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